近日，北大-清华生命科学联合中心刘志博团队及合作者在肿瘤学领域权威期刊Cancer Discovery发表题为“CTR-FAPI PET enables precision management of medullary thyroid carcinoma”的研究论文。这项临床研究表明，靶向共价放射性药物CTR-FAPI能显著提高甲状腺髓样癌（MTC）转移病灶的检出率和识别准确度，将现有方法的66%提升至98%。这一成果为制定更精准的治疗方案、提高手术治愈率提供了有力支持。

甲状腺癌在我国的癌症发病率排名中已位居第三[1]。在该疾病亚型中，甲状腺髓样癌（MTC）恶性程度高，转移病灶定位困难，是国际上肿瘤诊治的公认难题。尽管MTC仅占原发性甲状腺肿瘤的1%至4%，但它却是导致13%至15%甲状腺癌患者死亡的主要原因[2]。手术是目前唯一能够治愈MTC的方法，但其实施过程中面临诸多挑战。现有的成像技术在精确定位疾病方面存在显著不足，导致29%至60%的患者难以准确找到病灶，即便采用多种成像手段联合检测，仍有16%至28%的患者病灶难以被发现[3]。此外，手术切除范围的确定也存在诸多争议，血清降钙素水平与淋巴结转移之间的关系错综复杂，使得预防性淋巴结清扫的利弊难以明确。

刘志博团队此前提出了靶向共价放射性药物（CTR）的概念，并在早期研究中，通过靶向肿瘤特异性靶点FAP（Fibroblast Associated Protein）的放药68Ga-CTR-FAPI，显著提高了对MTC病灶的灵敏度[4]。该策略能够将放射性药物选择性地铆钉在肿瘤靶点上，使得更多的药物分子能够在肿瘤组织中停留更长时间，在医学影像中有望获得更好的显像灵敏度、对比度，有助于更清晰地显示肿瘤病灶、更精准地制定治疗方案。

基于前期成果，团队与合作单位开展了这项临床研究，共纳入50名MTC患者，比较了⁶⁸Ga-CTR-FAPI PET-CT与¹⁸F-FDG（当前肿瘤检测金标准探针）PET-CT的效果。研究的主要终点是评估两种药物的疾病检出率。结果显示，⁶⁸Ga-CTR-FAPI的疾病检出率高达98%，显著优于¹⁸F-FDG的66%（p = 0.0002）。这一提升主要得益于⁶⁸Ga-CTR-FAPI在肿瘤摄取上的优势，其SUVmax值为11.71±9.16，而¹⁸F-FDG仅为2.55±1.73。在病理学确认的病变中，⁶⁸Ga-CTR-FAPI的诊断准确率达到了96.7%，远超¹⁸F-FDG的43.3%（p < 0.0001）。值得注意的是，基于⁶⁸Ga-CTR-FAPI PET-CT的结果，32%的患者调整了治疗方案，66.7%的患者改变了手术计划。总体来看，⁶⁸Ga-CTR-FAPI PET-CT在检出率和诊断准确性方面均显著优于¹⁸F-FDG PET-CT，为MTC患者的精准治疗提供了有力支持。

邮箱：

zbliu@pku.edu.cn

实验室主页：

https://www.chem.pku.edu.cn/zliu/

研究领域：

放射性药物及临床转化，中子俘获治疗，活体化学，放射化学生物学

研究兴趣：

我们基于原创的活体化学和放射化学工具，解决生命科学和临床医学的前沿难题。多个原创核药物已实现转化，硼氨酸核药物已获得中国和美国的临床批件