图1 放射性药物[18F]FDG驱动的肿瘤部位Pt(Ⅳ)前药精准激活
90%的癌症相关死亡源于癌细胞转移。放疗激活前药策略为实现联合放化疗提供了新的机遇,但作为一种局部治疗手段,放疗难以实现转移瘤的治疗。放射性药物能够将放射性核素精准递送至转移灶,利用放射性药物激活前药,有望在治疗原位肿瘤的同时实现转移瘤的治疗。铂类药物是临床中化疗药物的基石,四价铂前药被誉为下一代铂类药物,其激活通常基于电子转移触发的还原反应。该工作发现,放射性药物[18F]FDG能够作为激活剂实现四价铂前药的可控还原,释放二价铂药物和轴向配体。机理研究表明,[18F]FDG能够诱导肿瘤部位局部水辐解产生强还原性的水合电子,进而激活四价铂前药。
随后,研究者将[18F]FDG可控激活四价铂前药策略应用于ADC药物。ADC药物可以靶向肿瘤,经肝胆代谢排出体外;而[18F]FDG同样可以靶向肿瘤,经肾脏代谢排出体外。因此,ADC药物和前药激活剂[18F]FDG仅在肿瘤处相遇,利用双重靶向策略实现了肿瘤部位的前药精准激活。
该工作提出了放射性药物激活前药的新策略,开发了放射性驱动活体可控断键反应的新范式,为实现高度肿瘤选择性的前药激活提供了参考。